Grüner Star (Glaukom)

Welche Glaukom-Formen gibt es?
 
Wir unterscheiden zunächst das Offenwinkelglaukom gegenüber dem Engwinkelglaukom.
Beim Offenwinkelglaukom ist der Zugang zum Abflussort (Trabekelwerk) offen, beim Engwinkelglaukom ist er eng resp. verlegt, z.B. durch Iris, dicke Linse, kleines Auge. Nun unterscheiden wir beim Offenwinkelglaukom noch eine primäre von einer sekundären Form. Bei der primären Form liegt die Ursache der Abfluss-Störung des Kammerwassers im Trabekelwerk selber, während bei der sekundären Form eine andere Augenerkrankung zu einer Behinderung des Kammerwasserabflusses durch das Trabekelwerk führt.
 
 
1. Offenwinkelglaukom
 
1.1 Primäres Offenwinkelglaukom (POWG)

• POWG mit erhöhtem Augeninnendruck
• POWG mit normalem Augeninnendruck ("Normaldruck-Glaukom")

• Pigmentdispersionsglaukom (aus Iris ausgeschüttete Pigmente verlegen mit der Zeit das Trabekelwerk)
• Kapselhäutchenglaukom (Kapselhäutchen, das schuppenartige Material eines gestörten Stoffwechsels im Auge verstopft Trabekelwerk)
• Trauma-assoziiertes Glaukom (Trabekelwerk wird z.B. durch Augenprellung mit Tennisball verletzt)
• Neovascularisationsglaukom (neu gebildete Gefässe, z.B. nach Gefässverschluss am Auge oder bei Diabetes, verlegen Trabekelwerk)
• Phakolytisches Glaukom (Ein sehr lange bestehender Grauer Star löst sich in Tausende von Einzelteilen auf, welche das Trabekelwerk verstopfen.)

2. Engwinkelglaukom
 
 
2.1 Akuter Glaukomanfall
 

• Im Gegensatz zum Offenwinkelglaukom, wo der Augeninnendruck langsam ansteigt, kommt es beim akuten Engwinkelglaukom zu einem schnellen (innerhalb von Stunden) Ansteigen des Druckes. Ein Glaukomanfall ist in den meisten Fällen sehr schmerzhaft und führt bei sehr hohem Augeninnendruck zu Kopfschmerzen, Schwindel und Erbrechen. Die Schmerzen können auch in andere Körperteile ausstrahlen (Bauchschmerzen, Kopfschmerzen usw.). Zusätzlich wird das Auge rot, die Pupille verzieht sich, reagiert nicht mehr auf Licht, und die Hornhaut schwillt an, was die Sicht des Patienten verschlechtert. Die Schwellung der Hornhaut führt dazu, dass Patienten farbige Ringe um Lichtquellen, wie zum Beispiel um Glühbirnen, sehen.

Links
 
Schweizerische ophthalmologische Gesellschaft
www.sog-sso.ch

Glaukomgruppe der Schweizerischen Ophthalmologischen Gesellschaft SOG/SSO
www.schweizglaukom.ch

European Glaucoma Society
www.eugs.org

BVA Berufsverband der Augenärzte Deutschlands e. V.
www.augeninfo.de/patinfo/glaukom.pdf

tgf The Glaucoma Foundation
www.glaucomafoundation.org
 
Zusammenfassung Grüner Star (PDF, 2.1 MB)